갑상선암 진단 및 치료 과정에 대하여

갑상선암 진단

 

📣 갑상선암 진단

 

 

 

갑상선암을 알아볼 때는 여러 검사가 필요합니다. 특히, 갑상선암은 초기에 증상이 나타나지 않는 경우가 많습니다. 하지만, 암이 진행될 경우 목 주변에 불편함이나 호흡에 어려움, 목소리 변화 등의 증상이 발생할 수 있습니다. 특히 갑상선 결절이 만져질 때, 이는 단단하며 주변 조직에 붙어 움직이지 않는 특성을 가진 경우가 많아 이는 악성일 가능성이 있습니다. 그러나 외관상으로는 양성 결절과 구별이 어렵기 때문에, 체계적인 검사를 통해 확인하는 것이 중요합니다. 갑상선암의 가족력이 있거나 과거에 두경부 방사선 치료를 받은 경우, 주기적인 갑상선암 검사가 필요합니다

갑상선암 진단을 위한 검사 방법들은 다음과 같습니다

-갑상선 초음파: 이 검사는 갑상선 결절의 형태와 크기를 파악하는 데 사용됩니다. 결절의 길이, 형태, 석회화 여부, 주변 림프절의 상태 등 다양한 요소를 종합하여 암을 의심할 때 추가적인 세침흡인세포검사를 진행합니다

-세침흡인세포검사: 이 검사는 갑상선암을 진단하는 데 중요한 방법 중 하나로, 초음파로 암을 의심하는 결절에서 세포를 추출하여 분석합니다. 이 검사는 비용이 저렴하고 정확도가 높은 편입니다 여포성 갑상선암의 경우, 절제 수술 후에야 악성 여부를 확정할 수 있습니다.

-중심부 바늘 생검: 세침흡인세포검사 후에도 결과가 불분명할 때 사용되며, 조직 샘플을 채취하여 검사하는 방법입니다

갑상선 기능 검사 및 갑상선 스캔: 이 검사들은 갑상선 호르몬 수치를 측정하고 갑상선 결절이 방사성 동위원소를 얼마나 흡수하는지를 확인하여 암의 가능성을 평가합니다. 그러나 이 검사들은 세침흡인세포검사에 비해 정확도가 낮습니다

-CT 및 PET/CT: 암이 확정된 후에는 이러한 영상 검사를 통해 다른 장기로의 전이 여부와 림프절 침범을 확인합니다

이처럼 갑상선암의 진단과 치료는 다양한 검사 방법을 통해 이루어지며, 초기에 발견하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 정기적인 검사와 초기 진단은 갑상선암 치료의 성공률을 높이는 데 결정적인 역할을 합니다

갑상선암은 비교적 예후가 우수하며, 치료받지 않을 경우 사망 위험이 증가하기 때문에 적극적인 치료가 필수적입니다. 갑상선암 치료의 핵심 방법에는 수술과 방사성 요오드 치료가 포함되며, 추가적으로 방사선 치료, 호르몬 치료, 항암 치료 등이 복합적으로 이루어집니다

갑상선암 치료의 주요 방법 중 하나는 수술입니다 수술은 전이 여부와 관계없이 초기 치료로 자주 선택됩니다. 전체 갑상선을 제거하는 경우, 평생 호르몬 대체 요법이 필요하며, 부분 절제 시에도 호르몬제 복용이 요구될 수 있습니다. 각 국가마다 선호하는 수술 방식과 절제법이 다르며, 일부 절제를 선택하는 경우도 많습니다. 고위험도의 갑상선암에서는 갑상선 전절제가 이루어집니다.

갑상선 유두암은 림프절 전이가 자주 발생하므로, 재수술을 방지하기 위해 갑상선과 인접 림프절을 동시에 제거할 때가 있습니다. 갑상선 여포암은 수술 후 병리 검사를 통해 암의 성질을 확정하므로, 초기 수술은 주로 부분 절제로 이루어집니다. 수질암은 방사성 요오드 치료가 불가능하므로 수술을 통해 다 제거하는 것이 목표입니다. 유전적 요인이 중요한 역할을 하는 수질암의 경우, 유전자 검사에서 돌연변이가 발견되면 예방적 수술이 시행됩니다. 역형성암은 진단 시 이미 많이 진행되어 수술이 어려울 수 있으며, 다양한 신식 수술 기법이 적용됩니다

전절제 수술로 갑상선을 제거한 후, 남은 암세포를 제거하고 재발을 방지하기 위해 방사성 요오드 치료를 시행합니다 요오드는 갑상선 세포가 호르몬을 생산할 때 필요한 물질로, 방사성 요오드는 방사선이 첨가된 형태로 암 세포에 흡수되어 세포를 파괴합니다. 이 치료는 수술 중에 제거되지 않은 갑상선암 세포를 목표로 하여, 남은 정상 갑상선 세포와 함께 세포를 사멸시킵니다.

 

이 외에도 방사선 치료와 항암제 치료는 갑상선암 진단 후 추가적으로 고려될 수 있는 치료 옵션입니다. 이러한 치료들은 특히 암이 다른 부위로 전이되었거나 재발했을 때 적극적으로 고려됩니다 갑상선암 치료의 주된 목표는 암의 온전한 제거와 재발 방지이며, 이를 위해 다양한 치료 방법들이 복합적으로 사용됩니다. 갑상선암 치료는 환자의 개별적인 상황에 맞추어 최적화된 치료 계획이 마련되며, 지속적인 모니터링과 후속 치료가 필요합니다.

갑상선암 진단 후, 방사성 요오드 치료를 준비하며 호르몬 요법을 일시 중단하는 것이 필요합니다. 이는 투여된 호르몬의 요오드 성분이 치료를 방해하는 요인으로 작용할 수 있기 때문입니다. 갑상선암 치료를 위해 방사성 요오드가 사용되는데, 갑상선 호르몬을 복용하는 동안에는 이 요오드가 암 세포에 적절히 도달하지 못할 위험이 있습니다. 따라서, 방사성 요오드 치료가 예정되어 있다면, 호르몬 요법을 일정 기간 동안 중단합니다

 

갑상선암 중 수질암과 역형성암의 경우, 이러한 암세포들은 요오드를 흡수하지 못하므로 방사성 요오드 치료의 효과를 볼 수 없습니다 이에 다른 치료 방법을 고려해야 합니다.

갑상선호르몬 복용은 갑상선암 재발 방지와 신체 기능 유지를 위해 중요합니다. 갑상선 자극 호르몬(TSH) 수치가 높아질 경우, 갑상선암의 재발 가능성이 증가하므로, 이를 억제하기 위해 갑상선호르몬제를 복용합니다. 특히 갑상선 전절제나 엽절제 수술을 받은 환자들은 체내에서 자연적으로 갑상선호르몬이 분비되지 않거나 부족할 수 있어, 호르몬제를 통해 이를 보충합니다. 하지만 과다 복용 시 심장 기능 저하나 골밀도 감소 등의 후유증이 발생할 수 있으므로, 복용량 조절이 매우 중요합니다

방사선 조사는 갑상선암 치료의 한 방법으로, 방사성 요오드 치료로 해결되지 않는 경우에 적용됩니다 특히 전이된 암세포가 남아있을 것으로 예상되는 환자들에게 적용되며, 갑상선암 부위 또는 전이된 부위에 직접 외부 방사선을 조사하여 암세포를 제거합니다. 이 방법은 통증 감소 효과도 있어 특정 부위의 통증 관리에 도움을 줄 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

항암제 치료는 갑상선암의 경우 일반적으로 다른 암종에 비해 반응이 낮지만, 다른 치료 방법으로 효과를 보지 못한 경우에 사용됩니다. 갑상선 분화암에는 sorafenib와 lenvatinib 같은 약물이, 수질암에는 vandetanib와 cabozantinib가 사용됩니다. 또한, 역형성암에서는 독소루비신과 방사선 치료를 병행하여 환자의 생존기간을 연장시키는 데 도움이 된다는 연구 결과도 있습니다