골육종(osteosarcoma) 진단 방법 및 초기 증상에 대하여

골육종 진단

 

📣 골육종 진단

 

 

 

골육종은 비교적 젊은 사람들에게 자주 나타나는 뼈에서 발생하는 암입니다. 이는 주로 소아와 청소년기, 그리고 노년층에게서 많이 보입니다. 특히, 10세에서 14세 사이의 어린이와 65세 이상의 노인에서 발병률이 높은 것으로 알려져 있습니다. 젊은 환자들에게 나타나는 골육종은 대부분이 뼈 자체에서 시작되는 원발성 종양으로, 노년층에서는 파제트병과 같은 다른 질환에 의해 뼈가 악성으로 변하는 경우가 흔합니다

 

원발성 골육종은 신체 어느 뼈에서든 시작될 수 있으며, 젊은이들에게는 주로 다리의 무릎 근처 뼈, 즉 허벅지 뼈의 하단 또는 정강이 뼈의 상단에서 자주 발생합니다 또한, 상완골의 상단과 같이 빠르게 성장하는 뼈 부위에서도 종종 발견됩니다. 반면 노년층에서는 성장 속도에 관계없이 골반 / 어깨뼈 / 턱 등 다양한 부위에서 발생할 수 있습니다. 골육종은 뼈를 생성하는 세포에서 시작되어 주변의 뼈와 연조직을 파괴합니다. 이로 인해 검사 시에 정상적인 뼈조직과는 다르게 내부가 비어있고 비정상적인 뼈조직이 과도하게 형성된다는 특징을 보입니다. 이 종류의 암은 남성에게서 더 자주 발견되는데, 이는 남성의 뼈가 성장하는 기간이 여성보다 길기 때문일 것으로 추정됩니다.

골육종의 초기 증상으로는 통증이 일반적입니다. 이 통증은 활동 중에 주로 나타나며, 특히 젊은 환자들에게서는 성장통이나 염좌로 잘못 인식될 수 있어 주의가 필요합니다. 또한, 일부 환자는 골육종이 나타나기 전에 교통사고와 같은 외상을 경험한 이력이 있을 수 있으므로, 통증의 위치와 성격을 면밀히 관찰하여 정확한 진단이 이루어질 수 있도록 해야 합니다

 

종양의 크기나 위치에 따라 부종이나 종양 덩어리가 만져질 수 있습니다 종양이 뼈를 약화시켜 골절을 일으킬 수는 있지만, 이는 드물며, 종양이 다른 부위로 전이되는 것도 흔하지 않습니다. 그러나 관절을 침범한 경우에는 관절의 움직임이 제한될 수 있고, 다리에 영향을 미칠 경우 걸음걸이에 문제가 발생할 수 있습니다. 전신 증상은 드물지만, 환자에 따라 만성 피로 / 체중 감소 / 빈혈 / 야간 발한 등이 나타날 수 있습니다.

골육종은 다양한 방법으로 진단됩니다. 골육종 진단 방법에는 혈액 검사 / 조직 샘플링 / 영상 진단이 포함됩니다. 골육종을 확인하는 현미경적 검사에서는 고도, 중도, 저도의 세 가지 등급으로 암세포의 활동성을 구분합니다

 

혈액 검사에서는 주로 알칼리성 인산분해효소와 젖산탈수효소 수치를 측정합니다 이 수치들은 골육종의 활동도를 나타내며, 특히 알칼리성 인산분해효소는 골조직 관련 암에서 종종 증가합니다. 또한, 젖산탈수효소는 암의 재발 또는 전이 가능성을 예측하는 데 도움이 됩니다.

영상 진단은 X-레이 / 자기공명영상(MRI) / 양전자 방출 단층 촬영(PET/CT) / 컴퓨터 단층촬영(CT) / 뼈 스캔을 포함합니다 X-레이 검사에서는 골육종의 전형적인 징후로 코드만 삼각형, 일명 '태양폭발 모양'의 골막 반응이 관찰됩니다. MRI는 뼈 내부 및 주변의 연조직 상태를 자세히 보여 주어 진단에 중요한 역할을 합니다.

조직 검사는 골육종의 확진을 위해 필수적입니다. 수술 가능성을 평가한 후 조직 샘플을 채취하여 암세포의 유형을 확정합니다. 필요한 경우 중심바늘생검(core needle biopsy) 방식을 사용하여 직접 암 조직을 채취하며, 이 과정은 국소 또는 전신 마취 하에 진행됩니다

암의 현미경적 등급은 고등급-중등급-저등급으로 나뉩니다. 고등급 골육종은 매우 빠르게 성장하며 현미경 상으로 많은 암세포들이 분열 중인 것을 볼 수 있습니다. 저등급은 성장 속도가 느리며, 현미경으로 보았을 때 정상적인 뼈와 유사한 형태를 띕니다. 중등급은 이 두 상태의 중간 형태입니다

 

 

 

 

 

 

이러한 등급은 암의 성장 속도와 직접적인 연관이 있으며, 이는 치료 계획과 예후를 결정하는 데 매우 중요합니다 특히, 골육종은 청소년기에 주로 발생하며, 이 때 대부분 고등급으로 분류됩니다. 골육종 진단과 치료 과정에서 다양한 진단 도구와 방법의 조합을 통해 최적의 치료 방법을 결정하고 질병의 진행을 관리합니다. 이는 질병의 조기 발견과 효과적인 치료에 결정적인 역할을 합니다.