만성피로증후군 의심된다면 진단기준 살펴봐요

만성피로증후군

 

📣 만성피로증후군

 

 

만성피로증후군 의심된다면 진단기준 살펴봐요

만성피로증후군(慢性疲勞症候群)은 일상적인 활동이 힘들어질 정도로 지속되는 피로감을 주요 특징으로 했어요 이 질환은 구체적인 발병 원인 없이 나타나며, 두통이나 근육 및 관절 통증과 같은 다양한 증상이 동반되어요. 환자는 종종 충분한 수면에도 불구하고 피로가 해소되지 않으며, 인지능력 저하나 기억력 감소를 호소하곤 했어요. 또한, 알레르기 반응 같은 면역계 관련 증상도 나타날 수 있었어요.

진단 과정: 어떻게 알 수 있을까?

- 미국 질병관리본부(CDC)는 만성피로증후군 진단을 위한 명확한 기준을 제시했어요 환자는 최소 6개월 이상 지속된 피로를 경험해야 하며, 피로가 시작된 시기가 분명해야 했어요.

 

- 피로의 원인으로 기질적 이상이나 운동량 증가를 들 수 없었고, 휴식 후에도 피로가 줄어들지 않았어요. 또한, 사회 활동 / 일상생활 / 개인적인 활동 / 학습 능력 등이 피로로 인해 현저하게 감소했어요.

 

- 진단 기준에는 림프절 통증 / 관절통 / 근육통 / 목 아픔 / 두통 / 운동 후 또는 수면 후에도 지속되는 피로 등 6개월 이상 지속되는 네 가지 이상의 증상이 포함되었어요.

 

만성피로가 아닐 수도 있는 경우는?

기저에 다른 질병이 있는 경우, 만성피로증후군을 진단받기 어려웠어요 정신과적 질환, 섭식장애 / 향정신성 약물 남용 / 알코올 중독 / 심한 비만(고도비만) 등이 있는 환자는 이 질환에서 제외되곤 했어요.

환자의 일반적 특성

1) 대다수 만성피로증후군 환자는 여성이며, 특히 성인 중에서도 30세에서 35세에 주로 발병했어요

 

2) 이 질병의 정확한 유병률은 0.5퍼센트 정도로 알려져 있으나, 진단을 받지 않거나 치료를 시도하지 않는 사례가 많아 실제 환자 수는 더 많을 것으로 추정되었어요.

현대인의 고질병, 어떻게 관리할까?

- 중요한 치료 방법 중 하나는 인지행동치료(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)였어요 이 외에도 충분한 수면 / 운동 치료 / 스트레스 관리 방법 / 균형 잡힌 식사와 같은 생활 습관의 조정이 필요했어요.

 

- 환자들은 이러한 종합적인 관리 방법을 통해 증상의 완화를 경험할 수 있었어요 만성피로증후군의 진단에 있어 확실한 실험실 검사는 존재하지 않았어요피로가 내분비 질환 또는 심장계통의 문제로 인해 발생한 것이 아닌지 확인하기 위해 혈액검사와 소변검사를 실시할 수 있었어요

 

- 섭식장애나 우울증, 약물의 남용, 알코올 의존 같은 요소가 있었던 경우, 최근 5년간 지속된 만성피로증후군의 진단을 배제하곤 했어요 피로와 동반된 우울증은 진단에서 배제하지 않았고, 실제로 만성피로증후군 환자의 30%에서 우울증상이 나타났다는 보고가 있었어요.

 

만성피로증후군의 원인은 여전히 명확하게 밝혀지지 않았어요 연구에 의하면, 만성피로증후군 환자들은 뇌의 회색질 용적이 감소되었고, 정보 처리 과정에서 뇌 활성화 패턴에 차이를 보였어요. 추가적으로, 이러한 환자들에게서는 시토카인이 과도하게 분비되어 있었고, 독감과 유사한 전신 피로와 근육통을 일으키는 면역 반응이 나타났어요. 또한 코르티솔 같은 호르몬 수치가 낮아져 피로와 함께 인지 기능 저하가 보고되었어요.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

선행 요인과 초기 증상의 발생

1. 만성피로증후군은 주로 성인기에 발생하지만, 원인이 되는 요인들은 이전에 이미 존재했을 가능성이 높았어요.

 

2. 어린 시절의 신체 활동 부족 / 신체적, 정서적 학대나 방임 / 정신과적 질환 / 과도한 활동 등이 선행 요인으로 제시되었어요

 

3. 이런 요인들은 별다른 증상을 일으키지 않다가 감염, 스트레스, 심리적 충격, 수술 같은 중대한 사건에 의해 만성피로증후군을 유발하게 되었어요.

 

4. 감염성 단핵구증 / 독감 / 라임병 등의 감염 질환들이 만성피로증후군의 발병을 촉발할 수 있는 질환으로 의심되었어요

 

 

 

활동과 치료의 균형

만성피로증후군 환자들은 질병에 대한 지나친 집착으로 건강한 활동을 소홀히 하기 쉬웠어요 환자들이 병에 대해 지나치게 집중하면 증상은 더욱 악화되었어요. 주변 사람들의 지나친 염려도 증상을 더욱 악화시키는 요인으로 작용했어요. 환자가 적당한 운동과 규칙적인 수면을 유지할 수 있도록 주변의 격려가 필요했어요.

 

단계적 접근법과 치료 전략

의료진과 상담 후에는 인지행동치료(cognitive-behavioral therapy)와 단계적 운동증강치료(graded exercise therapy)를 받는 것이 좋았어요. 환자는 피로 증상에 대한 인식을 변화시키고, 다른 활동에 집중할 수 있도록 도움을 받았어요. 운동 프로그램으로는 걷기나 자전거 타기 같은 유산소 운동이 적합했으며, 운동 강도는 조절하는 것이 중요했어요 두통이나 발열, 관절통 등의 증상이 심할 때는 비스테로이드 소염제(non-steroidal anti-inflammatory drugs)로 증상을 완화할 수 있었어요.