갑상선 기능항진증 발생 시 보일 수 있는 증상은

갑상선 기능항진증 

 

 

📣 갑상선 기능항진증

 

너비 20g에 불과한 목 전방에 자리한 갑상선은 내분비기와로서 신체의 대사를 조절하는 갑상선호르몬을 생산했어요.

 

이 호르몬들 중 T4와 T3의 과다 또는 부족 분비는 다양한 건강 이상을 초래하며, 갑상선 기능항진증의 경우 이들이 지나치게 많이 분비되었어요 갑상선의 여포상피세포는 혈액에서 요오드를 흡수해 이 호르몬을 합성한 뒤 여포강에 저장하고 필요할 때 방출했어요.

 

호르몬 과잉으로 인한 갑상선 기능항진증이 나타나면 식욕 감소/ 심박수 증가/ 수면 장애 등의 증상이 발현되었어요. 반대로 호르몬이 부족하면 체중이 증가하고 부종이 발생하며 움직임이 둔해지거나 추위를 많이 느끼게 되었어요

 

갑상선중독증은 갑상선호르몬이 과도하게 분비되는 상태를 말하며, 갑상선 기능항진증은 이 중독증의 주된 원인 중 하나로 알려졌어요

단백질과 지질/ 탄수화물/ 비타민의 대사를 통해 열량을 생산하며, 단백질의 합성 및 분해를 조절했어요.

 

그리고 소화관에서의 포도당 흡수를 촉진하고, 간을 통한 당 신생을 높여 혈당을 증가시켰어요 지질 대사에서는 콜레스테롤과 중성지방, 인지질의 합성 및 분해에도 관여했어요 비타민의 흡수와 전환 과정에서도 중요한 역할을 수행했어요.

 

카테콜아민(도파민, 노르에피네프린, 에피네프린 포함)의 작용을 활성화시켜 심박수와 심박출량을 증가시켰어요. 이는 갑상선 호르몬이 심장 근육의 신호전달 수용체를 증가시켜 심장 관련 증상을 유발하는 결과를 초래했어요 추가적으로 말초신경 반응의 속도를 높이고 반사시간을 줄여 사고력을 향상시켰어요.

임신과 월경주기, 젖 분비 및 성장과 성숙 과정에서도 갑상선호르몬은 중요한 역할을 했어요

 

갑상선 질환의 원인은 자가면역 이상(그레이브스 병(濒病), 갑상선 기능항진증의 주된 형태)과 염증성 질환, 종양에 의한 분비 이상 등으로 분류되었어요 자가면역 이상 중에서는 그레이브스 병이 갑상선중독증의 60% 이상을 차지했으며, 주로 여성에게서 발병률이 남성보다 10배 높고, 주로 20대부터 50대 사이에 발생했어요

 

이러한 갑상선 기능항진증으로 인해 다양한 증상들이 유발되었어요. 갑상선 호르몬의 과다함으로 인해 기초대사율이 고조되며, 이에 따라 에너지 소비가 급격히 증가하였어요. 열감과 발한이 심해지며, 갈증과 피로감이 수반되었어요. 음식 섭취량이 늘어났음에도 불구하고 체중은 오히려 감소하였어요 일부 환자에서는 식욕 부진이 관찰되기도 하였어요. 고령의 환자들은 다른 증상 없이 피로감과 체중 감소만을 경험하였어요.

갑상선의 과도한 비대화로 인하여 목 부분이 팽창하였어요.

 

그레이브스병에 걸린 환자들에서는 정상인에 비해 두 배 이상으로 갑상선이 커진 상태가 나타났어요 신경계 증상으로는 불안감/ 예민함/ 집중력 저하/ 불면증, 그리고 손발의 떨림이 나타났어요. 노년층에서는 우울증과 유사한 증상인 무관심 상태가 나타날 수 있었어요

 

심장과 혈관에 관련된 증상들로는 가슴 두근거림, 부정맥, 그리고 호흡곤란이 있었어요. 심장의 박동수가 증가하였고, 특히 기저 심장 질환을 가진 환자나 고령자에게는 협심증과 심부전의 위험이 증가하였어요

소화기 계통에서는 장운동이 활성화되고, 음식물이 위장을 빠르게 통과하게 되어 자주 대변을 보고, 설사와 지방변을 경험하였어요

 

근골격계 증상으로는 근육 약화, 위축 및 마비가 나타날 수 있었으며, 갑상선 호르몬에 의한 골 흡수로 인해 골량이 감소하고, 골다공증이 동반되었어요. 그리고, 고칼슘혈증 및 고칼슘뇨가 발생하기도 하였어요

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

피부 관련 증상으로는 체온 상승, 축축한 피부, 손바닥에 땀이 많이 나고, 홍반 및 가려움증, 색소 침착, 두드러기, 손톱박리증 등이 나타났어요. 머리카락이 가늘어지며, 환자의 약 40%에서 탈모가 발생하였지만, 갑상선 기능이 정상화된 후 대부분 회복되었어요 종아리의 전면부나 측면부에 점액부종이 나타나고, 오렌지 껍질 같은 단단한 판 형태의 병변이 생기기도 하였어요. 외상을 입은 부위에서도 피부 변화가 나타났어요.

생식기계 증상으로는 여성에서 무월경/ 월경 불순/ 불임이 나타났으며, 남성에서는 성기능 저하, 정자수 감소, 여성형 유방이 나타나기도 하였어요 안구 관련 증상으로는 교감신경의 항진으로 인해 안검이 퇴축되어 노려보는 듯한 눈빛이 나타났어요. 외안근이 비대해지고, 눈에 모래가 들어간 듯한 느낌, 눈물의 과다 분비, 안구돌출 등의 증상이 나타나며, 이는 각막 손상이나 결막부종, 안와부종을 일으킬 수 있어요 안와근육의 부종이 심해지면 복시가 발생하고, 시신경을 압박하여 시신경유두부종이 발생하면 시력 장애로 이어질 수 있어요.

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갑상선 기능항진증에 대한 주요 치료법으로는 항갑상선 약물치료, 방사성 요오드치료, 수술치료가 있으며, 이 중 대부분은 경구 약물치료(oral medication therapy)를 통해 향상될 수 있어요. 사용되는 항갑상선제 중 하나인 프로필티오우라실(Propylthiouracil)은 간독성이 높은 것으로 알려져 있어요