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다낭성 난소증후군 도움되는 체중 감량 방법은카테고리 없음 2024. 10. 30. 11:13
다낭성 난소증후군에서는 여성의 가임기 동안 정상적으로 한 개의 난자가 발달하여 배란되어야 하나, 이 질환에서는 다수의 미성숙 난포들만 다낭성으로 축적되고 성숙한 난포는 형성되지 않아 실제로는 배란이 일어나지 않았어요.
이는 난포자극 호르몬이 난소에 신호를 전달하나 적절한 반응이 없기 때문이었어요. 관찰결과, 이러한 미성숙 난포들이 난소 주변에 목걸이처럼 배열되어 있는 것으로 나타났어요. 안드로겐 같은 남성 호르몬이 과도하게 분비되는 것이 원인으로, 호르몬 불균형이 직접적인 원인으로 지목되나 명확한 원인은 아직 불분명해요.
유전적 요인과 환경적 요인이 이 질환에 영향을 미치는 것으로 알려져 있어요 일반적으로 난포자극 호르몬에 의해 에스트로겐이 분비되고, 황체 생성을 도와주는 황체형성 호르몬에 의해 에스트로겐이 감소되어야 그렇지마는, 다낭성 난소증후군 환자의 경우 배란이 이루어지지 않아 황체가 형성되지 않고 에스트로겐이 계속해서 분비되어 자궁 내막이 과도하게 성장하게 되며, 이는 자궁내막암(子宮內膜癌)을 유발할 수 있어요.
● 배란장애로 인한 무월경과 희발월경
배란이 거의 일어나지 않거나 전혀 일어나지 않음에 따라, 무월경과 희발월경이 발생하게 되었어요. 이로 인해 기능성 자궁출혈이나 무배란성 월경이 나타나며, 월경 불규칙성이 관찰되고, 연간 8회 미만으로 월경이 일어나는 경우가 많으며, 월경주기 역시 평균보다 길어질 수 있어요 이런 배란장애는 불임을 초래할 수 있어요.
● 남성호르몬에 의한 다모증, 여드름, 탈모
안드로겐 농도의 상승으로 인해 남성적인 특성인 굵고 직선적인 체모가 자라거나, 드물게 남성형 탈모가 나타날 수 있어요. 다모증은 개인의 모낭이 안드로겐에 어떻게 반응하느냐에 따라 그 양상이 다양하며, 동양인에게는 드물게 나타나는 경향이 있어요. 여드름은 어린 나이부터 자주 발생하며, 심할 경우 낭포성 여드름이 동반되거나 치료에 반응하지 않는 상태가 지속되기도 하고, 성인이 되어도 계속 여드름이 남아 있는 경우가 있어요 이는 안드로겐이 원인일 가능성이 높았어요.
● 비만 관련 문제
비만은 다낭성 난소증후군과 강하게 연관되어 있어요 이 질환을 가진 여성들 중 약 70%가 비만 증상을 경험했어요.
● 인슐린 저항성과 당뇨병 위험
다낭성 난소증후군을 가진 환자들은 흔히 인슐린 저항성을 겪어요. 인슐린이 적절히 작용하지 않아 혈당 조절이 제대로 이루어지지 않았어요. 이 환자들 중 약 10%가 젊은 나이에 당뇨병으로 진단받았으며, 일반 여성에 비해 당뇨병 발병 위험이 5배 이상 높았어요. 가족 중 당뇨병 병력이 있는 경우, 이 환자들의 발병률이 특히 더 높았어요 높은 인슐린 수치는 난소와 부신에서 안드로겐 생성을 촉진하고, 결과적으로 배란을 방해했어요.
● 심혈관 질환의 증가
다낭성 난소증후군을 가진 사람들은 일반인에 비해 심혈관 질환, 비만, 당뇨병 같은 대사증후군의 발생률이 10배 이상 높았어요 이는 지질대사 이상으로 인해 죽상동맥경화가 발생하며, 이러한 죽상동맥경화는 다양한 심혈관계 질환을 일으킬 수 있었어요.
● 자궁내막 질환과 여성암의 위험
배란 부재로 인해 에스트로겐이 지속적으로 자궁내막에 자극을 주어, 자궁내막증식증과 재궁내막암의 위험이 증가했어요 자궁내막암 발생률은 일반인 대비 약 3배 높았으며, 폐경 후 유방암 발생 위험도 높았어요.
● 체중 감량을 통한 개선
비만을 동반한 다낭성 난소증후군 환자는 체중을 5~10% 감량함으로써 큰 효과를 보았어요. 이러한 체중 감소는 안드로겐 수치를 낮추어 다모증과 여드름의 증상이 호전되었으며, 배란과 정상적인 월경이 재개되는 경우도 많았어요. 또한, 인슐린 저항성 증상이 완화되어 심혈관 질환 및 당뇨병과 같은 합병증 발생 위험이 줄어들고, 대사증후군을 예방할 수 있었어요 적절한 칼로리 제한과 균형 잡힌 식단, 꾸준한 운동으로 체중을 감량하고 유지하는 것이 중요했어요.
● 경구용 피임약 복용으로 자궁 내막 보호
자궁 내막이 두꺼워진 경우, 경구용 피임약(oral contraceptive pills)을 지속적으로 복용하면 생리를 유도하면서 자궁 내막이 정상화되어 자궁내막증식증과 자궁내막암과 같은 질환을 예방할 수 있었어요 피임약 복용 시 발생할 수 있는 이상증상으로는 오심 / 두통 / 복통 / 우울감 / 유방 통증 등이 있었어요.
● 항안드로겐 치료
안드로겐 수치를 낮추기 위해 항안드로겐 제제를 사용하여 다모증, 여드름, 탈모를 치료했어요 경우에 따라, 국소적인 다모를 제거하기 위해 레이저 치료를 병행하기도 했어요.